KTÜ Farabi Hastanesi YoÄŸun Bakım Ünitesi ÖÄŸretim Üyesi Doç. Dr. Mehtap Pehlivanlar KÜÇÜK, COVID-19 pandemisi döneminde, kritik birçok hastada hayat kurtarıcı olan yaÅŸam desteÄŸi  “Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu  (ECMO)” tedavisi hakkında önemli bilgiler verdi:
ECMO’yu ileri düzeyde solunum yetmezliÄŸi ile yoÄŸun bakım ihtiyacı geliÅŸmiÅŸ olan akciÄŸer hastalıklarında, altta yatan hastalık düzelene kadar uyguluyoruz. Bu uygulama, mekanik ventilasyon (yapay solunum cihazı) ihtiyacı olan ancak buna raÄŸmen yeterli oksijenin vücuda saÄŸlanamadığı veya karbondioksitin vücuttan uzaklaÅŸtırılamadığı durumlarda, özelleÅŸmiÅŸ merkezlerde uygulanabilen yaÅŸam destek sistemidir. 
COVID-19 hastalığı, ağır kalp ve akciÄŸer yetmezliklerine neden olmakla birlikte 2019 koronavirüs (COVID-19) pandemisinde, ECMO desteÄŸinin rolü daha iyi anlaşıldı. ECMO, sınırlı ve oldukça maliyetli bir sistemdir. YoÄŸun Bakım Ünitesi (YBÜ) yatakları ve personeli gibi sınırlı kaynakların kullanılması gerektirir. Hasta seçimi, adil ve makul bir ÅŸekilde yapılmalıdır. COVID-19 pandemisi gibi yoÄŸun bir gereklilik açığa çıktığında, ECMO kullanımına daha katı sınırlamalar gerekebilmektedir.
KTÜ Farabi Hastanesi 3. basamak YoÄŸun Bakım Ünitesi’nde, Kalp Damar Cerrahisi ve YoÄŸun Bakım Uzmanı bulunduran deneyimli ekibimiz ile ihtiyacı olan hastalarımıza, ECMO tedavisini uyguluyoruz. Hastanemiz COVID-19 pandemisi sürecinde, il içi ve çevre illerden çok sayıda ECMO ihtiyacı olan hastaya, bu özelliklere sahip olan tedaviyi sundu ve sunmaya da devam ediyor. Böylece KTÜ Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu  (ECMO) Merkezi, Türkiye’de Ekstrakorpereal YaÅŸam Destek Organizasyonu (ELSO)’ya kayıtlı 2 merkezden biri oldu. 
Hizmet sürecinde edindiÄŸimiz baÅŸarılı hasta deneyimlerimizi, tedavi yaklaşımlarımızı, ulusal ve uluslararası toplantılarda ve kongrelerde sunuyoruz. COVID-19 pandemisinde, ağır solunum yetersizliÄŸi nedeni ile kabul ettiÄŸimiz 2 gebe hastamız bebeklerine, ECMO sayesinde saÄŸlıklı bir ÅŸekilde kavuÅŸabildi. Benzer ÅŸekilde klinik durumu çok ağır olan birçok hastamız, ECMO uygulanmasa hayata veda etme riski taşırken ÅŸu anda aktif hayatlarına devam edebiliyor.
ECMO’daki hastayı takip etmek ve hastanın eski yaÅŸamsal fonksiyonlarına kavuÅŸmasını saÄŸlamak oldukça zor ve meÅŸakkatli bir süreç. Hastanın kesintisiz izlemi, saÄŸlık profesyonellerinin aralıksız bir ÅŸekilde yanı başında bulunması hem psikolojik hem tıbbi açıdan desteklenmesi gerekmektedir. 
ELSO verilerine göre, dünya genelinde ECMO’ya alınan hastaların bile ölüm oranları ortalama %45-50’ler civarındadır. Ancak bu kritik hastalara, bu tedavi seçeneÄŸinin saÄŸlanamaması durumunda ölüm kaçınılmaz olabilir. Hastaya ECMO uygulanması kararı almışsak bu uygulamayı tüm ekip koordineli olarak dakikalar içerisinde baÅŸlatıyoruz.
ECMO; her hastanede, her ünitede, her hekim tarafından uygulanamayacak kadar karmaşık ve maliyetli bir destek yöntemidir. Fakat hayat kurtarıcı olması nedeniyle bu konuda lojistik ve tıbbı desteÄŸin saÄŸlanabileceÄŸi bizim gibi büyük merkezleri oldukça önemli hale getiriyor. KTÜ Farabi Hastanesi bu yönüyle her türlü desteÄŸi saÄŸlayarak ekibimizin donanımına katkı saÄŸlıyor. Kalp Damar Cerrahisi ve YoÄŸun Bakım Ünitesi ekiplerinin koordinasyonu ile bu ileri düzey uygulamayı hastalarımıza baÅŸarılı bir ÅŸekilde sunabiliyoruz.

 

Previous Next