Elli yedi yaşında Merab Gogitidze isimli Gürcistan uyruklu hasta bir aydır süren görme azlığı ÅŸikâyeti ile KTÜ Farabi Hastanesi Göz Hastalıkları KliniÄŸi’ne baÅŸvurdu. Prof. Dr. Mehmet Kola tarafından hastaya yapılan muayene ve tetkikler sonucunda, hastanın sol gözünde total retina dekolmanı (retina ayrılması) olduÄŸu görüldü. Hastaya hastalığı ile bilgi verildi ve beklemeden ameliyat olması gerektiÄŸi, dekolman hastalığı için 1 aylık bir sürenin tedavi için biraz geç kalınmış bir zaman olduÄŸu söylendi. Ertesi gün hasta gerekli ameliyat hazırlıkları yapıldıktan sonra Prof. Dr.  Mehmet Kola ve ekibi tarafından ameliyata alındı. Operasyon baÅŸarı ile sonuçlandı. Hasta takip amacıyla servise alındı.

“BaÅŸarılı operasyon sonrası hastanın retinası yatışık bir duruma getirildi. Bu sayede el hareketine düÅŸen görme düzeyi artmaya baÅŸladı ve aynı zamanda gözün küçülerek görme yetisini tamamen kaybetmesinin önüne ÅŸimdilik geçildi. Retina lazerleri tam etki ettiÄŸinde hastanın gözündeki silikon alınacak ve görme düzeyinde bir miktar daha artma olacaktır” diyen Dr. Kola, retina ayrılması hastalığı ile ilgili ÅŸu bilgileri verdi:

Retina ayrılması; çoÄŸunlukla retinada yırtık oluÅŸması sonrasında retina tabakası altına göz içindeki sıvının geçmesiyle; görme tabakası olan nöral retinanın pigment epitelinden ayrılması olayıdır. Bundan dolayı ayrılan retinanın beslenmesi bozulur ve göz içi sıvısı fazla emilir ve göz basıncı düÅŸer. Bunun sonucunda; hastalık tedavi edilmediÄŸi takdirde hasta hem görmesini kaybeder hem de göz tonusu giderek azalır ve göz küçülerek kozmetik sorunlara da yol açar. Retina dekolmanı tedavisinde amaç retinanın altından sıvıyı temizlemek ve retinayı eski yerine yerleÅŸtirmek ve lazerle yapıştırmaktır. Ameliyattan sonra göze gaz veya silikon tampon maddesi konur. Silikon lazerle retinal yapışıklık saÄŸlandıktan sonra gözden ikinci bir ameliyatla uygun zamanda alınır. Gazda böyle bir ikinci iÅŸlem gerekmez kendiliÄŸinden 20-40 gün içinde emilerek temizlenir. Gazın dezavantajı gözde gaz varken hastanın görmesi çok bozulur ve yüksek rakımlı bölgelere hasta seyahat yapamaz (uçak seyahati, Zigana Geçidi, yüksek rakımlı köyler yaylalar vb).

Retinada Yırtık OluÅŸurken Işık Çakması, Kurum YaÄŸması, Göze Gölge Gelmesi Gibi Åžikayetler Olur

Retina dekolmanı olmadan önce; retinada yırtık oluÅŸurken genellikle hastalarda   ışık çakması, kurum yaÄŸması, göze gölge gelmesi gibi ÅŸikayetler oluÅŸur. Retinal yırtıktan su geçip retinayı ayırmadan önce retinal yırtık lazerle tedavi edilirse ameliyata gerek kalmadan büyük oranda dekolman önlenmiÅŸ ve poliklinik ÅŸartlarında daha basit bir iÅŸlemle hastanın göz saÄŸlığı korunmuÅŸ olur. Ama ayrılma gerçekleÅŸirse öncelikle gözün yerinde kalması ve kurtarılması amaçlanarak cerrahi iÅŸlem yapılır. Göz kurtarıldıktan sonra hastanın görmesinin düzelmesinin derecesi hastadan hastaya deÄŸiÅŸiklik gösterir.

Tedaviye BaÅŸlamadan Önce Hastanın Tanısı KesinleÅŸtirilmeli

Tedaviden önce kesin tanı koyulması, hastalığın evrelendirilmesi gerekir. Tanı; iyi bir dilate göz dibi muayenesi (göz bebeÄŸi büyütüldükten sonra göz arkasının muayesi), göz ultrasonu (USG) ve OCT incelemeleriyle koyulur. DiÄŸer gözde retina yırtığı olasılığı açısından taranır ve zayıf bölge tespit edilerse dekolman olmadan korunma amaçlı lazerlenir. Hastalığın evresi retinanın yatıştırılma olasılığı ve görmenin düzelme beklentisi hastayla paylaşılır. Ayrıca retinal yırtık dışı ayrılma sebeplerinin de ayırıcı tanılarının yapılması gerekir.

Tedavi; hastalığın klinik ÅŸiddetine, evresine, hastanın beklentilerine ve hastanın yaÅŸadığı yerin rakımına göre hastayla birlikte planlanır. Bazen hastalığın doÄŸasından dolayı aynı hastada çoklu cerrahi giriÅŸim gerekebilmekte ve birkaç yöntem birlikte uygulanabilmektedir. Tedavinin amacı; ilk etapta gözün bütünlüÄŸünün korunmasını saÄŸlamak ve bununla beraber kaybolan görme yetisinin geri gelmesine yardımcı olmaktır.

Gürcistan’dan Gelen Hastalarda Artış Var

Bir süredir SaÄŸlık Turizmi ile özellikle Gürcistan’dan retina rahatsızlığı olan hastalarımız gelmektedir. Tüm hastalarımız, KTÜ Farabi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda ve Retina biriminde en güncel yöntemlerle tanıları konulmakta ve tedavilerini rahatça olabilmektedir.

 

Previous Next